Nasveti za cementiranje cirkonijevih in E-max restavracij

Cirkonij in E-max zahtevatapopolnoma drugačne površinske obdelave in pristopi cementiranja. Enako ravnanje z njimi je ena najhitrejših poti do težav. Ta vodnik se sprehaja skozi praktične protokole, za katere vidimo, da dosledno delujejo v resničnih kliničnih okoljih.

Zakaj sta izbira cementa in priprava površine pomembnejša, kot se večina zobozdravnikov zaveda

Cirkonij je visoko{0}}trdna polikristalna keramika. Ne vsebuje stekla, zato ga ni mogoče jedkati s fluorovodikovo kislino. Vezava temelji na mikromehanskem zadrževanju zaradi zračne abrazije in kemični vezi prek monomerov MDP (10-metakriloiloksidecil dihidrogen fosfat).

max (litijev disilikat) je steklo-keramika. Dobro se odziva na HF jedkanje, ki ustvari mikro-zadrževalni vzorec, ki mu sledi silan, ki tvori kemično povezavo s smolnim cementom. Zaradi večje prosojnosti je pomembnejša tudi stabilnost barve cementa.

Mnogi "univerzalni" cementi obljubljajo, da bodo vse poenostavili. V praksi pogosto ne uspejo pri -cirkonijevem dioksidu visoke trdnosti ali ko sta tako estetika kot zadrževanje kritična. Substrat in zasnova priprave morata narekovati protokol - in ne priročnost posameznega izdelka.

Vrste cementa: po katerem poseči in kdaj

Tri glavne kategorije pokrivajo večino ohišij iz cirkonija in E-max. Evo, kako se vrstijo v vsakodnevni praksi:

Retencijska preparacija na splošno pomeni aksialno višino stene večjo od 3 mm z minimalnim zožitvijo. Pod tem ali s prekomerno zožitvijo se premaknite proti protokolom lepljenja z adhezivnim smolnim cementom.

Protokol cementiranja cirkonijevega oksida

Začnite z oceno priprave. Izmerite aksialno višino intraoralno ali na digitalnem modelu. Če priprava nudi trdno mehansko zadrževanje, lahko postopek poenostavite.

Priprava površine (najbolje v laboratoriju)

Vsako-površino globokega tiska zračno obrusimoobnova cirkonijapošiljamo z uporabo 50 μm aluminijevega oksida pri približno 0,25 MPa. To ustvari potrebno hrapavost brez pre-obremenitve materiala. Če v vašem laboratoriju tega ne storite, to izvedite previdno - pretiran pritisk ali dolgotrajno peskanje lahko zmanjša-dolgoročno učinkovitost lepljenja.

Po preizkusu-v

Slina hitro kontaminira površino globokega tiska s fosfati. Temeljito ga očistite. Možnosti, ki dobro delujejo, vključujejo Ivoclean, 1% natrijev hipoklorit, alkohol ali ultrazvočno čiščenje. Nikoli ne uporabljajte fosforne kisline na cirkonijevem dioksidu - dodaja fosfate in deluje proti vam.

Za retencijske priprave nadaljujte z RMGI ali samolepilnim smolnim cementom, kot je PANAVIA SA ali RelyX Unicem. Nanesite po navodilih proizvajalca. Ti materiali bolje prenašajo rahlo vlago in se čistijo.

Za neza-zadrževalne priprave dodajte temeljni premaz,-ki vsebuje MDP (primeri: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Na strani zoba selektivno jedkajte ali uporabite univerzalno lepilo, nato nanesite adhezivni smolni cement. Desenzibilizator, kot je Gluma, lahko pomaga zmanjšati po-občutljivost po operaciji.

Nasveti za uporabo

Cementna plast naj bo tanka - idealno pod 2 mm. Za debelejše restavracije razmislite o postopnem strjevanju. Uporabite polimerizacijsko luč z močjo najmanj 1000 mW/cm² in vsako površino polimerizirajte polnih 20 sekund. Sobna temperatura okoli 23–25 stopinj pomaga ohranjati pravilen pretok.

Ko je nameščen, previdno odstranite odvečno količino in zloščite robove z namenskimi sistemi za poliranje iz cirkonijevega oksida. Prekomerno -poliranje globokega tiska pred cementiranjem zmanjša mikromehansko zadrževanje, zato naj bo ta površina matirana, dokler ni lepljenje končano.

Če se ta protokol upošteva, daje predvidljive rezultate na cirkonijevem dioksidu. Ključna odločitev je skoraj vedno, ali priprava omogoča preprosto cementiranje ali zahteva dodatne korake lepljenja.

E-max (litijev disilikat) cementacijski protokol

E-max zahteva lepljenje v skoraj vseh primerih zaradi svoje prosojnosti in potrebe po največji možni ojačitvi.

Restavratorska površinska obdelava

Kakovostni laboratoriji pred pošiljanjem jedkajo globoki tisk s 5 % fluorovodikovo kislino. Običajni čas jedkanja za litijev disilikat je 20 sekund (nekateri protokoli predlagajo 10 sekund, odvisno od specifičnega izdelka - vedno preverite navodila proizvajalca IFU). Po preizkusu temeljito sperite, po možnosti ultrazvočno očistite, nato nanesite silan, kot je Monobond Plus, in pustite delovati 60 sekund, preden se posuši.

Ne brusite z-zrakom E-maks. Oslabi material.

Priprava zob

Jedkajte sklenino 30 sekund in dentin 15 sekund s 37% fosforno kislino. Izperite, nanesite združljivo vezno sredstvo in razmislite o desenzibilizatorju. Tu se dobro obnesejo lepilni smolni cementi iz linije Variolink Esthetic. Izberite-svetlobno strjevanje za tanke luske in vložke, kjer je prodor svetlobe odličen. Uporabite dvojno-sušenje za krone ali debelejše dele.

O izolaciji ni-mogoče pogajati. Gumijasti jez ali odličen nadzor vlage naredita razliko med čistim poljem in zgodnjim mikropuščanjem.

Po namestitvi nemudoma odstranite odvečni cement. Končno poliranje robov pomaga zmanjšati nabiranje zobnih oblog.

Primeri E-max nagrajujejo pozornost do korakov jedkanja in silana. Preskočite ali pohitite z njimi in niti najboljši cement ne more nadomestiti.

Pogoste pasti, ki jih vidimo v laboratoriju

Večina predelav, ki se vrnejo k nam, sledi peščici ponovljivih težav:

• Uporaba fosforne kisline za "čiščenje" cirkonijevih intaglio površin.
• Pre-poliranje površine fitinga iz cirkonijevega dioksida pred cementiranjem.
• Zakasnitev nanosa silana na E-max po preizkusu-in.
• Neustrezna izolacija vodi do kontaminacije.
• Izbira samolepilnega cementa za visoko-estetske ali zelo tanke restavracije E-max, kjer je pomembna stabilnost barve.
• Nezadostna svetlobna polimerizacija v globljih predelih.

Rentgenski posnetek-krila s hitrim ugrizom med preizkusom-in za potrditev sedenja pozneje prihrani veliko glavobolov. Prav tako natančno preverite okluzijo ob dostavi - zgodnji stiki na monolitnem cirkoniju ali E-max lahko sčasoma povzročijo zlom.

Končni klinični premisleki

Zasnova priprave še vedno poganja številne odločitve. Dobre aksialne stene in koničnost omogočajo enostavnejše protokole. Kratke ali preveč zožene priprave vas potiskajo k tehnikam popolnega lepljenja.

Delajte na čistem in suhem polju. Nadzor temperature in sveži materiali so pomembnejši, kot si večina ljudi priznava. Če ste v dvomih, upoštevajte posebna navodila proizvajalca za znamko cementa in keramike, ki jo uporabljate.

priZobotehnični laboratorij ADS, upravljamo bistvene korake predhodne obdelave za restavracije iz cirkonijevega dioksida in E-max, vključno z zračno abrazijo cirkonijevega dioksida in E-max HF jedkanjem, tako da vsak primer prispe pripravljen za učinkovito cementiranje na stolu. Kot zaupanja vredenKitajski zobni laboratorij, pomagamo zmanjšati klinične spremenljivke, izboljšati učinkovitost poteka dela in zagotoviti dosledno kakovost za-restorativne primere velikega obsega.

Če iščete zanesljivega zunanjega partnerja za restavracije iz cirkonija in E-max, je naša ekipa tukaj, da podpre vašo prakso z zanesljivo proizvodnjo in pomočjo-za{-primer posebej.