10 pogostih napak pri pripravi furnirja

Porcelanske luske zahtevajo natančnost. Kot adigitalni zobni laboratorijki vsako leto obdela na tisoče zabojev za furnirje, vidimo neposreden vpliv odločitev o pripravi na prileganje, estetiko in dolgo življenjsko dobo. Majhne napake pri zmanjšanju, oblikovanju robov ali načrtovanju povzročijo prilagoditve v laboratoriju-debelejše plasti, barvna neujemanja ali predelave. Cilj je preprost: orisati najpogostejše napake pri pripravi, s katerimi se srečujemo, in pojasniti, kako se jim izogniti za predvidljive rezultate.

Preparacija lusk pomeni nadzorovano odstranitev sklenine (in včasih dentina), da se ustvari prostor za restavracijo, hkrati pa se ohrani čim bolj naravna struktura zoba. Standardne smernice zahtevajo zmanjšanje obraza za 0,3–0,7 mm, odvisno od področja, zmanjšanje incizala za 1,0–1,5 mm (ali do 2,0 mm za težke funkcionalne primere) in robove v sklenini, kadar koli je to izvedljivo. Odstopanja od teh razponov vodijo do spodaj navedenih težav.

Ključna načela priprave furnirja

Preden se poglobimo v napake, so tukaj osnovna pravila, na katera se zanašamo v laboratoriju:

• Prizadevajte si za enoten prostor, ki bo ustrezal debelini porcelana (običajno 0,4–0,7 mm na obrazu, debelejši na incizalni strani za prosojnost).
• Ohranite največjo redukcijo emajla za optimalno trdnost spoja.
• Za vnaprejšnje načrtovanje uporabite vodila za globino in diagnostična orodja.
• Upoštevajte okluzijo, mehko tkivo in prikaz celotnega nasmeha (pogosto je vidnih 8–10 zob).

Različne stopnje priprave ustrezajo različnim ciljem:

Začnite z diagnostičnim voskom-ali maketo-. Služi kot načrt za zmanjšanje in začasno izdelavo.

Najbolj pogoste napake pri pripravi furnirja

To so napake, ki jih najpogosteje vidimo, ko primeri prispejo v naš laboratorij.

1. Nezmožnost najprej obravnavati simetrijo dlesni

Gingivalne višine postavljajo temelj estetike. Osrednji morajo biti 1–2 mm bolj apikalni kot stranski, v višini očescev ali nekoliko nižje. Neenakomerna gingiva povzroča neenakomerne dolžine lusk ali robove, ki izgledajo stran.

Posledica: Končni nasmeh je videti asimetričen tudi s popolnimi luskami.

Popravek: zgodaj ocenite in popravite simetrijo-z ortodontijo, lasersko gingivektomijo ali podaljšanjem krone. O tem se pogovorite med načrtovanjem zdravljenja.

2. Preskok diagnostičnega voska-Up ali Mock{2}}Up

Brez voščene -priprave poteka na slepo. Brez vizualnega vodnika za končne konture, položaj incizalnih robov ali okluzijo.

Posledica: furnirji postanejo obsežni, kratki ali neporavnani z mehkim tkivom.

Popravek: vedno izdelajte-voščeno. Uporabite ga za izdelavo vodnikov za redukcijo, vajo na modelu in ustvarjanje provizoričnih elementov, ki preizkušajo estetiko in fonetiko.

3. Nad-priprava

Odstranitev preveč sklenine razkrije dentin, oslabi vez in poveča občutljivost.

Posledica: Tanek porcelan na mestih, ki so nagnjeni k zlomu; nelagodje bolnika.

Popravek: Uporabite svedra za globinsko{0}}rezovanje (0,3 mm dlesni, 0,5 mm sredina, 0,7 mm incizalne tretjine). Za natančnost preverite z redukcijskimi vodili in zobnim mikroskopom.

4. Pod-pripravo ali neenakomerno redukcijo

Nezadosten ali nedosleden prostor vodi do preveč oblikovanih lusk.

Posledica: videz debelosti, ujetje zobnih oblog, draženje dlesni in stresni zlomi zaradi tankih porcelanskih plasti.

Popravek: najprej postavite globinske utore. Previdno jih premešajte. Preverite enotnost iz več kotov.

5. Slabo oblikovanje marže in postavitev

Perjasti{0}}robovi zmedejo laboratorijske tehnike. Globoki subgingivalni robovi poškodujejo parodont in otežujejo odtise.

Posledica: Prekomerna kontura za skrivanje robov, mikropuščanje ali vnetje.

Popravek: Uporabite 0,3–0,5 mm robove ali plitve robove ramen na ali malo nad dlesninim grebenom. Naj bodo čisti in v emajlu.

6. Neustrezna incizalna in proksimalna redukcija

Odrežite manj kot 1,5 mm incizalno ali preskočite proksimalni podaljšek.

Posledica: tanek porcelan na nosilnih-območjih razpoke; diasteme se ne zaprejo pravilno.

Popravek: Zmanjšajte incizalno na 1,5–2,0 mm z oblikovanjem čelnega-sklepa. Podaljšajte proksimalno, kot je potrebno za naravne konture. Upoštevajte pravilo 4-8-10 – zdravite zobe, vidne v polnem nasmehu.

7. Ignoriranje okluzijskih dejavnikov

Priprava se osredotoča le na nego obraza, ne da bi preverila osrednje postanke ali izlete.

Posledica: Preobremenitev porcelana v funkciji povzroči odkrušenje.

Popravek: Analizirajte okluzijo pred-prep. Prilagodite za sprednje vodenje. Za bruxerje razmislite o močnejših materialih, kot je litijev disilikat in nekoliko globlje redukcijo.

8. Ostri koti, podrezi ali stopnice

Puščanje grobih prehodov ali spodrezov.

Posledica: Koncentracije napetosti povzročajo zlome; laboratorij se bori s kondicijo.

Popravek: Zaokrožite vse kote črte. Za gladko obdelavo uporabite fino{1}}zrnata svedra. Preglejte z različnih pogledov.

9. Neustrezno ravnanje s tkivi in ​​začasna sredstva

Slaba retrakcija povzroči krvavitev v odtisih. Če preskočite začasne nastavitve, preskočite funkcionalno testiranje.

Posledica: Napake na robu, občutljivost ali neusklajene končne luske.

Popravek: uporabite hemostatike iz aluminijevega klorida. Za oceno estetike, okluzije in fonetike vedno postavite provizije.

10. Slaba komunikacija in kakovost vtisov

Manjkajo zemljevidi odtenkov, fotografije ali podrobne opombe. En sam nepopoln vtis.

Posledica: barvna neujemanja, težave s prilagajanjem.

Popravek: pošljite dva polna -arh prikaza (zaželeno digitalno). Vključite fotografije pred -operacijo, odtenke štrle in pričakovanja bolnikov.

Te napake se pogosto prekrivajo. Ena majhna pomanjkljivost združuje druge.

Orodja in najboljše prakse za natančnost

Za zmanjšanje napak:

• Svedra-za globinsko rezanje in silikonska redukcijska vodila.
• Zobni mikroskop za enoten nadzor.
• Digitalni skenerji za natančen zajem.
• Pred-pripravite CBCT, če obstajajo težave s koreninami ali kostmi.

Zgodaj komunicirajte z laboratorijem. Naložite pripravljalne skenirane slike, fotografije in-podrobnosti o povoščenih slikah. Dobri podatki nam omogočajo, da težave označimo pred izdelavo.

Primeri-iz resničnega sveta

Pred kratkim smo prejeli primer s premalo-zmanjšanimi incizalnimi robovi (manj kot 1,0 mm) in neenakomerno redukcijo obraza. Furnirji so se vrnili zajetno v srednji tretjini, zato jih je bilo treba predelati. Drug primer je preskočil vosek-up-končne luske, ki niso ustrezale nivojem dlesni, kar je povzročilo nezadovoljstvo pacientov.

V nasprotju s tem se ohišja z globinskimi vodili, maketami-in jasno komunikacijo brezhibno prilegajo že v prvem poskusu, z naravno prosojnostjo in brez potrebe po prilagajanju.

Končne misli

Priprava furnirja je tehnično-občutljiva. Milimetri odločajo, ali je restavracija videti naravna, se zanesljivo veže in traja. Izognite se tem pogostim pastem s temeljitim načrtovanjem, uporabo vodnikov in preverjanjem vsakega koraka.

ADS Dental Laboratory Ltdje specializirano za zagotavljanje visoko{0}}natančnih CAD/CAM furnirjev za čezmorske klinike. Smo eden odnajvečje tovarne furnirja na Kitajskem, z zelo strokovno ekipo, posvečeno furnirjem. Izdelujemo lahko Feldspathic furnir, Emax furnir, cirkonijev furnir in kompozitni furnir.

Pošljite nam svoje pripravljalne skene ali fotografije-zagotavljamo povratne informacije, da zgodaj odkrijemo težave in zagotovimo dosledne obnove po meri, ki zmanjšajo število predelav.

Ste pripravljeni razpravljati o naslednjem primeru? Kontaktirajte nas.